術後訪問のやり方｜手術室看護師が押さえるべき確認項目・声かけ・継続のコツ

「手術が終わったあと、術前に話してくれた看護師さんが来てくれました。”頑張りましたね”って言われたとき、急に涙が出て……。あのひと言が一番うれしかったです。」

術後訪問を受けた患者さんの言葉です。

たった5分、顔を見せに行くだけで、患者さんの記憶に「あの看護師さん」として残ることができる——それが術後訪問の力です。

手術室看護師が「手術室の外」で患者と直接関われるのは、術後訪問がほぼ唯一の機会です。

にもかかわらず、「やる余裕がない」「何を確認すればいいかわからない」「患者さんになんと声をかければ…」と悩んで、後回しになりがちな業務でもあります。

この記事では、術後訪問の目的・タイミング・流れ・確認項目・患者への声かけまで、実務ですぐ使える形で解説します。

術前訪問→術中ケア→術後訪問のサイクルを完結させるためのガイドとして活用してください。

術後訪問の目的と意義——「記録のためだけ」で終わらせてはいけない理由

「術後訪問は、皮膚トラブルがないか確認するためだけ」——そう思っていませんか。

それは目的の一側面にすぎません。

術後訪問には、患者・看護師の双方にとって大きな意味があります。

①術中ケアの評価と振り返り——自分のケアが患者に何をもたらしたか

体位固定・電気メス・ドレーピングなど、術中に行ったケアが術後の患者にどう影響しているかを直接確認できる唯一の機会です。

踵や仙骨の圧迫痕、しびれ・感覚異常などの神経症状、対極板貼付部の発赤——これらは術後にしかわかりません。

「あの体位固定でよかったのか」を確かめることが、次の手術の安全につながります。

②患者の不安・疑問の解消——「手術中、私はどうだったの？」に答えられるのはあなただけ

全身麻酔の手術を受けた患者にとって、術中の記憶は完全に空白です。

「何かトラブルはなかったか」「体はちゃんと大丈夫か」という不安を、術中に立ち会った看護師から直接伝えてもらえることは、患者にとって大きな安心材料になります。

「先生に聞いてください」で終わらせてしまうと、患者の不安は残ったままです。

看護師として答えられる範囲で「手術中、体は問題ありませんでしたよ」と伝えるだけで、患者の表情が変わります。

③看護の継続性の担保——「あのときの看護師さん」という記憶が信頼を作る

術前訪問→術中ケア→術後訪問という流れを一人の看護師が担うことで、患者は「ずっと見てもらえていた」という実感を持てます。

この連続性の体験は、医療機関全体への信頼感に直結します。

術後訪問は義務ではありません。でも、やった看護師だけが気づく手術室看護の意味があります。

「この仕事を続けてよかった」と思える瞬間のひとつは、術後訪問で患者が笑顔を見せてくれたときです。

「術後訪問を始めて、看護師としての自分が変わった気がします。体位固定の圧迫痕を患者さんと一緒に確認して、正直に謝ったとき、”気にしてくれてありがとう”と言ってもらえました。あの経験がなかったら、今でも術中のケアを”こんなもの”で済ませていたと思います。」

手術室勤務4年目のオペ看護師

術後訪問、いつ行くのが正解？——タイミングを外すと「もう退院しました」になる

術後訪問は「タイミング」が命です。

患者の状態が落ち着かないまま訪問しても十分な情報は得られません。

逆に遅すぎると患者が退院してしまいます。

いつ行くのがベストか——術後24時間以内が原則の理由

術後訪問は、手術翌日（術後24時間以内）に行うのが一般的です。理由は3つあります。

• 皮膚・神経症状が現れるタイミングと合う：圧迫痕や神経症状は術後12〜24時間で明確になることが多い
• 患者が術中のことを覚えている：時間が経つほど記憶が薄れ、不安の詳細が聞き出しにくくなる
• 短期入院・日帰り手術への対応：翌日には退院している患者も多く、早期訪問が必須

ただし、患者が術後ICUにいる・状態が不安定・面会制限がある場合は、病棟看護師に確認してから訪問しましょう。

訪問前に確認すること——病棟へ行く前に済ませる3つのこと

準備なしで病棟へ向かうのは、術前訪問と同様にNGです。以下を事前に確認しておきましょう。

• 術中記録の確認：体位・使用器材・手術時間・出血量・特記事項を把握しておく
• 術後の経過確認：電子カルテで患者の術後バイタル・指示内容・病棟側のメモを確認
• 病棟側への連絡：「術後訪問に伺いたい」と担当看護師に一言連絡。突然の入室は避ける

訪問時の持ち物・準備——これだけ持っていけば大丈夫

• 術後訪問記録シート（または簡潔なメモ帳）
• 術中の体位・処置の概要メモ
• 名札（病棟では顔を知られていないことが多い）
• 術前訪問時のメモ（体位固定部位・使用器材・気になった点の記録）

術後訪問の流れ——入室から退室まで4ステップ

術前訪問と同様、術後訪問にも「流れ」があります。

場当たり的に訪問すると、患者を疲れさせたり、確認漏れが起きたりします。

Step1｜病棟師長・担当看護師への確認——「今、入れますか？」の一言が必須

病棟のナースステーションで担当看護師に声をかけ、「○○さんへの術後訪問に来ました。今、入室してよいタイミングでしょうか」と確認します。

患者の状態（処置中・食事中・家族面会中など）によっては、入室を少し待つか、別の時間帯に来る必要があります。

病棟の業務の流れを尊重することが、長期的な協力関係につながります。

Step2｜患者への自己紹介・入室——「手術室の○○です」の一言で顔がほぐれる

「昨日手術を担当しました、手術室の○○と申します。術後のご様子を確認しに参りました」と名乗ります。

術後の患者はまだ体がつらい状態です。

椅子を引いて座り、患者と目線を合わせて話すのは術前訪問と同じですが、特に術後は「長くいてはいけない」という気配りも必要です。

「5分ほどお時間いただけますか？」と最初に伝えましょう。

Step3｜情報収集・確認——「尋問」にならない聞き方の技術

術後の確認は、チェックリストを読み上げるのではなく、患者の「気になっていること」を引き出す対話として進めます。

「手術が終わって、体の感じはいかがですか？」から始めると、患者が自然に話し始めます。

確認項目（皮膚・神経・痛みなど）は、会話の流れの中で自然に拾うのが理想です。

「肩や背中の張りはないですか？」「しびれているところはありますか？」と具体的な部位を挙げながら確認すると、患者も答えやすくなります。

下の表を参考に、「尋問型」から「対話型」の聞き方に切り替えましょう。

NG（尋問型）	OK（対話型）
「皮膚に問題はありましたか？」	「背中や踵に張り・違和感はないですか？」
「痛みはありますか？」	「切ったところ以外に痛いところはないですか？」
「何か気になることはありますか？」（単発で終わる）	「どんな小さなことでもいいので教えてください」（安心感を添えて聞く）
「わかりました」で記録シートに目を落とす	メモしながらも患者に視線を向け「ほかには？」と続ける

Step4｜記録と申し送り——確認した内容を次に活かす

退室後は、確認した内容を術後訪問記録シートまたは電子カルテに記録します。

皮膚トラブルや神経症状があった場合は、担当医・病棟看護師への申し送りも忘れずに行いましょう。

記録は簡潔でいい。「問題なし」「右踵に軽度発赤あり→担当Nsへ申し送り済み」など、一言でも残すことが継続のコツです。

術後訪問で確認すべき項目——カルテには載っていない「体の声」を聞く

術後訪問で確認すべき内容は大きく2つ。

術中ケアに関連したもの（皮膚・神経・体位）と、患者が術後に感じていること（痛み・不安・気になること）です。

術中ケアの評価（皮膚・神経・体位）——次の手術に活かすために確かめること

確認項目	確認のポイント
皮膚の状態	体位固定部位（踵・仙骨・肩甲骨）の発赤・圧迫痕
神経症状	しびれ・麻痺・感覚異常（特に長時間手術・側臥位・砕石位）
眼の症状	腹臥位手術後の眼圧上昇・視力変化がないか
電気メス使用部位	対極板貼付部の熱傷・発赤
ドレーピング・消毒の影響	消毒剤によるかぶれ・テープかぶれ

術後の全般的な状態——患者が「大したことじゃない」と飲み込んでいることを引き出す

• 痛みの程度・部位（術創部以外の痛みは体位・処置に関連している可能性あり）
• 嘔気・嘔吐の有無（麻酔の影響・体位による）
• 口渇・咽頭痛（気管挿管の影響）
• 患者本人が気になっていること

患者が「実は気になっていた」こと——聞かれないと言えない声を引き出す

患者の多くは、「大したことじゃないかも」と思って言いたいことを飲み込んでいます。

「何か気になることはありますか？どんな小さなことでも教えてください」と一言添えるだけで、患者がぽろっと本音を話してくれることがあります。

「手術中に声が聞こえた気がした」「何か失敗したの？」「体を動かしてしまったんじゃないか」——こうした不安は、術後訪問でしか出てこないことが多いです。

患者への声かけ・話し方——術後訪問の質を決める「最初の一言」

術後の患者は、体がつらく・精神的にも消耗している状態です。

術前訪問以上に「話す側の配慮」が求められます。

信頼を再構築する3つのポイント——術後は術前より患者が弱っている

• 「お疲れ様でした」の一言から始める：手術を乗り越えた患者への敬意を最初に示す
• 短くても深く関わる：5分でも「ちゃんと聞いてもらえた」と感じてもらうのが目標
• 患者のペースに合わせる：体がつらそうなら訪問を短くする判断も大切

そのまま使える声かけフレーズ集

• 「手術お疲れ様でした。昨日担当した手術室の○○です。少し様子を見に来ました」
• 「体の具合はいかがですか？痛いところや気になるところはありますか？」
• 「手術中、体は問題なかったですよ。○○さんが頑張ってくださったおかげです」
• 「背中や肩の張りはないですか？昨日は横向きの体位でしたので、気になって確認しに来ました」
• 「何かご不安なことがあれば、担当の先生や病棟のスタッフに伝えてください。私からも申し送りします」

避けるべき言葉・態度

• 「問題なかったです」だけで終わらせる（患者が聞きたいのは具体的な内容）
• 術中の詳細を聞かれても「先生に聞いてください」と全て振る
• 患者が話しているのに記録シートだけ見ている
• 「大丈夫でしたよ」と根拠なく安心させようとする

術後訪問がうまくいかないとき——よくある3つのケースと対処法

「行ったのに断られた」「何も話してもらえなかった」——術後訪問がうまくいかないことは、新人に限らずよくあります。

対処法を知っておけば、次に活かせます。

困ったケース	考えられる原因	対処法
「今は話せない」と断られた	処置中・面会中・体がつらいタイミング	「また改めて来ます」と伝え、時間を変えて再訪問する
患者が何も話してくれない	警戒感・緊張・体の疲労	「ゆっくりで大丈夫です」と一言添え、沈黙を急がない
病棟看護師に「今は無理」と言われた	バイタル不安定・多忙・タイミングが悪い	担当Nsに「何時頃なら大丈夫か」を確認してから再訪問

断られても、「また来ます」と伝えることが大切です。

その姿勢だけで、患者さんの印象は変わります。

術後訪問は「答え合わせ」の場——自分のケアの正解が、ここで初めてわかる

術後訪問の最大のメリットは、自分のケアを客観的に評価できる機会です。

体位固定部位に圧迫痕があった・患者が「肩が痛い」と言っていた——こうした情報は、次回の手術でのケア改善に直結します。

振り返りの視点——体位・器材・コミュニケーションの3軸

• 体位軸：固定部位・パッドの当て方・手術時間に対して問題はなかったか
• 器材軸：使用した器械・縫合糸・ドレープに問題はなかったか
• コミュニケーション軸：術中に感じた違和感を患者・チームに適切に伝えられていたか

訪問後に振り返ること——記憶が新しいうちに「次はこうする」を決める

• 体位固定の部位・方法に改善点はなかったか
• 使用した器械・縫合糸・ドレープに問題はなかったか
• 術中に気になったことが術後の症状として現れていないか

術後訪問は、自分の技術を磨くための最短ルートでもあります。「あのとき体位をこう変えればよかった」という気づきは、次の手術の安全につながります。

「術後訪問で患者さんの踵に圧迫痕を見つけたとき、正直ショックでした。でもそこから体位固定の見直しを徹底したら、半年後には圧迫痕ゼロを達成できた。あの経験がなければ、今の自分はなかったと思います。」

手術室勤務6年目のオペ看護師

術後訪問を継続するためのコツ——「忙しくてできない」から脱出する

「やりたいけど時間がない」という声は多いです。

現実的に続けるためのコツをまとめます。

5分でもできる術後訪問の設計

「術後訪問は時間がかかる」という思い込みを手放しましょう。

皮膚確認と一言声かけだけなら5分で完結します。

最初は「5分でいい」から始めて、徐々に質を上げていくのが継続のコツです。

「お疲れ様でした。皮膚に問題ないか確認させてください。踵と背中だけ見せてもらえますか？」——これだけでも十分に意味のある術後訪問です。

チームで仕組み化する

一人で全患者への訪問を担おうとすると、すぐに限界が来ます。

術中に担当したスタッフが翌日訪問するという仕組みをチームで共有することで、無理なく継続できます。

「今日の担当ケースの術後訪問は○○さんお願いします」と朝のミーティングで一言確認するだけで、訪問の抜け漏れが大幅に減ります。

記録を簡潔にする

術後訪問の記録は、専用シートがある施設はそれを使い、ない場合は簡潔なメモで構いません。

「記録が大変」という理由で訪問自体をやめてしまうのがもったいないです。

「皮膚異常なし・患者本人から特に訴えなし」の一行でも、記録としては十分です。大切なのは、続けることです。

よくある質問

術後訪問は義務ですか？

法的義務ではなく、施設によって実施率はさまざまです。ただし、周術期看護の質評価指標として術後訪問実施率を追っている施設も増えており、今後は標準化されていく流れにあります。

やらなくても問題にはなりませんが、やった看護師だけが得られる学びと患者との関係があります。

患者が退院していて会えない場合はどうすればいいですか？

日帰り手術・短期入院では翌日に会えないことも多いです。その場合は病棟看護師から術後の状態を確認し、記録に残すことで訪問の代替とする施設もあります。

電話での確認を行う施設もあります。

術後訪問で患者からクレームが出たらどうすればいいですか？

術後の不満（傷の痛み・術後経過への不安）は、訪問で初めて出てくることがあります。クレームと捉えず、患者が言えなかったことを言える場を作れたと考えましょう。

内容によっては担当医・病棟看護師への連携が必要です。

術後訪問の記録はどこに書けばいいですか？

施設によって異なりますが、専用の術後訪問記録シートがある場合はそちらに記入します。

ない場合は電子カルテの看護記録に「術後訪問実施」として記載する施設が多いです。記録の形式より、続けることを優先しましょう。

まとめ——術後訪問を「義務」ではなく「仕事の完成」として

術後訪問は、義務でも作業でもありません。

そして「できる人だけがやる特別なこと」でもない。

術前訪問→術中ケア→術後訪問という一連のサイクルを完成させることで、はじめて「周術期看護師」としての関わりが完結します。

難しく考えなくて大丈夫。

最初は5分の皮膚確認と一言声かけから始めましょう。

やっていくうちに、患者さんの反応から「術後訪問の意味」を体で感じるようになります。

「あの看護師さんが来てくれてよかった」——その一言が、あなたの看護師としての核になっていきます。

まず、次の手術の翌日に病棟へ行ってみてください。

それだけでいい。5分でいい。その一歩が、周術期看護師としての自分を少しずつ変えていきます。